Il record che metterà a dura prova bilanci Asl e la già precaria situazione nella sanità. La crescita della spesa farmaceutica ospedaliera corre, e d’altronde con una pandemia non poteva essere diversamente.
Così negli ospedali la crescita ha sfondato superando il tetto di spesa di due miliardi, solo nei primi 9 mesi del 2020.
Il monitoraggio dell’Aifa appena pubblicato spiega che si dovrà porre un qualche freno, o almeno , se così non sarà bisognerà ricalcolare la spesa del Fondo nazionale assegnato alla sanità. Nel frattempo gli andamenti di spesa hanno fatto registrare anche alcuni cali come il meno 6% delle ricette dei medici. Andando con ordine questa la valutazione dell’Agenzia italiana del farmaco.
“A livello nazionale”, scrive l’Aifa, “la spesa complessiva nei primi 9 mesi del 2020 si è attestata a 14.096,4 mln di euro, evidenziando uno scostamento assoluto rispetto alle risorse complessive del 14,85% (13.259,6 mln di euro) pari a circa 836,8 mln di euro, corrispondente ad un’incidenza percentuale sul FSN del 15,79%. Prosegue anche a luglio il trend di aumento degli ultimi anni con la spesa farmaceutica ospedaliera che va oltre il tetto di spesa (di ben 2.030 mln in 9 mesi) e la territoriale che invece è sotto il tetto di 1.182,2 mln nei primi 9 mesi del 2020”. Se la spesa sale in modo vista te serviranno delle correzioni come quella inserita nella Manovra che rimodula il peso dei tetti di spesa così come da vedere se verranno accolte le proposte sia di Aifa che delle Regioni. Quindi posizioni diverse.
La spesa farmaceutica convenzionata netta a carico del Sistema sanitario nazionale nel periodo gennaio-settembre 2020 calcolata al netto degli sconti, della compartecipazione totale: ticket regionali e compartecipazione al prezzo di riferimento e del pay-back 1,83% versato alle Regioni dalle aziende farmaceutiche, si è attestata a 5.677,5 mln di euro.
Per la verifica del tetto della spesa convenzionata, come disposto dalla Legge di stabilità 2017, lo scostamento della spesa farmaceutica convenzionata al netto dei payback vigenti rispetto al tetto del 7,96% (7.107,5 mln di euro), pari a 5.926,3 milioni di euro che incide sul FSN per il 6,64% generando un avanzo di 1.182,2 milioni di euro. Ora in base a questi numeri tutte le Regioni hanno speso meno del tetto di spesa previsto.
La spesa farmaceutica per acquisti diretti nei primi 9 mesi del 2020 al netto dei gas medicinali (9.104,3 mln di euro) ha registrato uno scostamento assoluto di 2.030,6 mln di euro) rispetto al tetto del 6,69%. In questo caso nessuna Regione è riuscita a rispettare il tetto di spesa.
Per quanto riguarda la spesa per gas medicinali, lo scostamento assoluto rispetto al tetto dello 0,20% della spesa per acquisti diretti per gas medicinali è stato di -12,6 mln di euro. I consumi, espressi in numero di ricette (402,5 milioni di ricette), mostrano una riduzione (-6,5%) rispetto al 2019; anche l’incidenza del ticket totale si riduce (-6,9%). Mentre si osserva un calo dell’1,1% (-184,1 milioni) delle dosi giornaliere dispensate.
Si conferma nello specifico il calo (-11%) dei ticket fissi (309,2mln). In calo (-5,3%) anche per la spesa per la differenza di prezzo che pagano i cittadini per l’acquisto di farmaci branded (804,7 mln).
Per i farmaci inseriti nel fondo per i medicinali innovativi non oncologici la spesa gennaio-luglio al netto del payback è stata pari a 228,3 milioni di euro mentre per i medicinali inseriti nel fondo per i medicinali innovativi oncologici, la spesa gennaio-settembre al netto del payback è stata pari a 613,1 milioni di euro.
