Max Adomat si considera fortunato. Adomat, 26 anni, che non è binario e usa loro/loro pronomi, ha seguito un regime costante di ormoni femminilizzanti negli ultimi sei anni. Ha iniziato la transizione di genere nel New Jersey, uno stato progressista in cui le cliniche che offrono cure mediche legate alla transizione sono all’ordine del giorno e i cambi di nome sono riservati. Ma Adomat si è ancora trovata a ottenere e ad autosomministrarsi ormoni che affermano il genere da farmacie online non regolamentate e spesso illegali all’estero invece che da studi medici autorizzati. Il motivo era la mancanza sia di assicurazione sanitaria che di denaro. Quando ha iniziato la transizione, il lavoro a bassa retribuzione nel settore dei servizi di ristorazione non forniva un’assicurazione e non erain grado di permettersi il costo elevato dell’assistenza correlata alla transizione, compresa la terapia ormonale e gli appuntamenti medici di routine. Sebbene conoscesse i rischi, come coaguli di sangue, attacchi di cuore e alcuni tipi di cancro, Adomat sentiva che la finestra per una transizione di successo si stava chiudendo. “Ho semplicemente deciso di farlo. Spero di poter vedere un medico in futuro, ma preferirei farlo ora – ha ricordato – La mia alternativa prima era di continuare a vivere miseramente”. Secondo un rapporto pubblicato dal Williams Institute dell’UCLA, ci sono circa 1,6 milioni di adolescenti e adulti transgender che vivono negli Stati Uniti, Sebbene non tutte le persone trans optino per la terapia ormonale, uno studio del 2020 pubblicato su Annals of Family Medicine ha stimato che il 9% di coloro che l’hanno fatto aveva ottenuto ormoni da fonti non autorizzate, inclusi amici e farmacie online non regolamentate. Interviste con operatori sanitari e avvocati, nonché persone transgender che utilizzano o hanno utilizzato un approccio fai-da-te alla transizione, suggeriscono che i motivi per cui le persone scelgono il percorso senza prescrizione e autosomministrazione variano e includono risparmi sui costi, accessibilità all’assistenza sanitaria , discriminazione medica e il desiderio di scegliere quali ormoni e dosaggi sono coinvolti nel processo. Un approccio fai-da-te, tuttavia, non è privo di rischi per la salute e legali. Nonostante i rischi, alcuni esperti prevedono che questo approccio diventerà ancora più comune dato l’attuale clima politico: quasi 20 stati hanno già approvato leggi che bloccano l’accesso alle cure che affermano il genere per i minori e altri stati hanno proposto misure che limiterebbero questo tipo di assistenza per alcuni adulti.