“Beati coloro che hanno fame e sete di Giustizia, perché saranno saziati”. Mi piace pensare che questo verso delle Beatitudini riecheggi anche nelle sale degli ospedali. Nel mondo. Nella mente di chi ha sottoscritto il giuramento di Ippocrate e di chi fa ricorso, per motivi di salute, alla sanità: medici e infermieri, personale e strutture sanitarie. Di certo dopo 3 ore di attesa in un ospedale “per ricchi” mi venne in mente pure a me l’adagio consolatorio di una Beatitudine che parla di Giustizia quando ti rendi conto che stai subendo un torto. Quando qualcosa nel sistema non va. E allora vengo ai fatti perché non si possono giudicare cose che si conoscono poco o peggio non si conoscono affatto… come si fa abitualmente nel mio adorato Paese.
L’esperienza in America
“Massimo vai in ospedale che con le tue assicurazioni farai una esperienza “da ricchi”, ti faranno subito tutte le analisi e ti daranno la giusta terapia”: ho ascoltato la voce ferma e sicura di una mia amica americana e così il mese scorso mi sono recato per la prima volta in una struttura ospedaliera in America. Sono nella Capitale, a Washington DC, la sera prima del grande evento che realizzo tutti gli anni. Mio cugino col suo americano fluente mi accompagna… non posso negare che è stata una benedizione la sua presenza, perché trovarsi ad affrontare una emergenza di salute per una dolorosa infezione virale alle vie urinarie, per la prima volta in vita tua, grazie alle precarie e visibili condizioni igieniche di un grande aeroporto internazionale, necessita del sostegno di qualcuno. E nel racconto vi dimostro perché son stato fortunato.
Tra pronto soccorso e l’effetto Obama Care
Come vi dicevo, arrivo in questo grande ospedale del gruppo Med Star alle 21 di giovedì sera; entro in ospedale per una urgente visita urologica, accolti da una guardia giurata che sta per chiudere questo accesso riservato e veniamo accompagnati al lato del Pronto Soccorso attraversando corsie vuote silenziose e pulite, tipo General Hospital: ricordate le puntate della famosa telenovela? Ma l’arrivo è in una specie di Lazzaretto dove con la Sanità si vogliono dare risposte sociali anche ad altri problemi. Agli homeless ad esempio. A pazienti cronici. Tutti nella reception dell’ospedale. Una sorta di accoglienza, pre-triage… Mi viene subito in mente l’Obama Care che dal 2010 per volere comunque assicurare un’assistenza sanitaria agli ultimi, ai più poveri, agli indigenti finisce di fatto per far pagare tutto il conto alla classe media.
Nell’ospedale pubblico non hai assicurazione… vieni comunque visitato. Hai assicurazione ti viene fatto di tutto… non ti viene risparmiato nulla… Anche in termini emozionali. “Vai a vedere la sanità dei ricchi”: ok ci vado e trovo tanti poveri, tutti poveri disgraziati e qualche ricco “per caso”, dolorante quanto super imbarazzato. Ricchi e poveri… tutti uguali con maschere di dolore, in faccia e occhi sbalorditi. Da chi sta peggio. Da chi magari sa che tra poco in forza delle sue assicurazioni sarà visitato. Mah.
Il confronto con il modello italiano
Dopo 3 ore nulla. Un solo incontro al triage con l’intelligenza artificiale in italiano… per ritornare ad attendere senza tempo in questo spazio all’ingresso trasformato in Lazzaretto. Voglio andar via. Inutile restare. Ma mio cugino insiste in modo risoluto. Si tratta anche del suo tempo, ed è risoluto nel restare, per portare a casa una soluzione: la conferma della diagnosi e relativa medicina, la prescrizione di un potente antibiotico che mi era stato negato in farmacia. È stato lucido Marco, perché dopo poco le nostre rimostranze, passate le tre ore, vengo in realtà visitato da una prima dottoressa urologa, la quale mi spiega cosa succederà di lì a poco. A poco, a poco. Tante analisi. Persino lastre radiologiche e pet in un macchinario che incute spavento. Sicuramente inutile per la mia infezione. Un intervento, un’analisi “fuori tema”, non vi pare.
Che senso hanno queste analisi? Mi risponde sconfortato il buon senso di mio cugino. Sembra una sua solita battuta… una freddura. Di quelle però che ci prendono. “Hai le assicurazioni e devono spendere i soldi…”. Forse è proprio questo il motivo. Per cui noto che in questa Sanità di ricchi non si risparmia su nulla. Nemmeno sulle emozioni, sul dolore e sulle emotività dei diversi momenti… si piange dal dolore nel Lazzaretto e si procede tutti assieme dopo il Triage verso le visite e verso la propria stanzina dove incontri i medici… una sorta di vasca comune delle emozioni.
Passano le ore e siamo attorno le tre forse le quattro della notte… quell’ora in cui è facile addormentarsi su una sedia. Ma si fa fatica persino a dormire, distrutti dal sonno quando sai che l’indomani hai una giornata piena e carica di responsabilità costruita in un anno di lavoro. E così cerchi di capire, di accelerare. Un dinamismo premiato se penso che ben altre due dottoresse le incontro, arriva la prescrizione del farmaco, compiono persino un gesto di cortesia chiamando un taxi. Quindi cosa ho vissuto capito e vorrei trasmettervi? Che con l’Obama Care tutti vengono visitati negli ospedali pubblici, che diventano il luogo (sbagliato) per affrontare anche altri problemi: homeless e malattie croniche. Ancora sulla qualità della spesa, diventano esorbitanti i costi di analisi inutili imputati alle assicurazioni, che ingrossano i costi di sistema.
E forse se vogliamo dire tutto, si pensa che in America tutto funzioni meglio, ci sia una migliore organizzazione: in realtà amici io quello che ho vissuto in Italia in termini di umanità e di organizzazione del personale non ha pari. La Sanità pubblica italiana di eccellenza, penso al Policlinico Gemelli, è di gran lunga superiore alla migliore sanità pubblica americana perché la persona è davvero al centro. In America la persona viene troppo presto trasformata, vista e processualizzata come un numero. Quindi prima di parlare per luoghi comuni ancora una volta è bene dire teniamo conto delle esperienze vere e concrete sul campo.
